A freqüência cardíaca em repouso para um adulto saudável é considerada dentro dos limites normais quando está entre 60 e 100 batimentos por minuto . Um ritmo mais lento ou mais rápido, bem como um ritmo irregular , pode indicar um problema cardíaco .

Alguns desses problemas podem ser corrigidos com o implante de um pequeno aparelho , chamado marca passo , que gera impulsos elétricos e faz com que o miocárdio se contraia.

O impulso nervoso que contrai o coração

Em condições fisiológicas normais, o ritmo dos batimentos cardíacos é definido pelo nó sinoatrial (SA) , um feixe de tecido nervoso no próprio coração que é capaz de gerar impulsos nervosos autonomamente .

O impulso nervoso gerado no nodo SA faz com que os átrios do coração se contraiam e passam o sangue para os ventrículos.

Do SA, o impulso nervoso é transmitido ao nó atrioventricular (AV) para contrair os ventrículos. A transmissão do SA para o AV ocorre com um pequeno atraso que permite que os átrios se esvaziem e os ventrículos se encham antes de se contraírem.

Em algumas pessoas, esse sistema nervoso autônomo do coração não funciona corretamente e um marca-passo pode resolver o problema.

O que é um marcapasso e como funciona?

Um marcapasso é um pequeno dispositivo que possui uma bateria, um sistema gerador eletrônico de pulsos controlado por um pequeno computador e eletrodos que enviam e recebem estímulos do músculo cardíaco.

Os eletrodos detectam a atividade elétrica do coração, transportam essa informação para o sistema eletrônico do marcapasso e, se necessário, isso vai gerar um pulso que é enviado ao coração para se contrair.

Além da atividade elétrica e do ritmo dos batimentos cardíacos, os marcapassos mais sofisticados são capazes de monitorar outros parâmetros, como temperatura sanguínea ou concentração de CO 2 no tecido (indicativo da função respiratória).

Os marca-passos geralmente são implantados sob a pele , na parte frontal do tórax sob a clavícula e sobre o músculo peitoral maior . Os cabos e eletrodos são transportados da aorta até o coração.

Todas as informações registradas pelo marcapasso podem ser consultadas a partir de um dispositivo externo que se conecta ao marcapasso sem a necessidade de cabos, o que evita perfurações nas verificações de rotina. Da mesma forma, os marcapassos podem ser reprogramados com diferentes parâmetros sem a necessidade de intervenção direta.

Ilustração de um marcapasso de dupla câmara

Os marcapassos atuais têm conseguido ser pequenos, leves e durar até 10 anos ou mais , o que lhes permite oferecer uma boa qualidade de vida ao paciente sem a necessidade de intervenções frequentes para seu controle. Além disso, os marcapassos normalmente verificam o nível da bateria regularmente.

Tipos de marcapasso

De acordo com seu funcionamento, existem dois tipos principais de marca- passos : marca- passo de demanda e marca- passos programáveis .

Os marcapassos de demanda são capazes de monitorar a atividade elétrica do coração e inibir o próprio sinal do marcapasso se a atividade cardíaca estiver correta.

Ao contrário, os marcapassos programáveis ​​ou adaptativos geram impulsos de acordo com as necessidades do organismo e não de acordo com a atividade elétrica do coração; Para fazer isso, os marcapassos programáveis ​​podem aumentar ou diminuir a frequência cardíaca com base na frequência respiratória ou na temperatura do sangue. Esses marcapassos têm antenas que podem se comunicar com o mundo externo para receber instruções de programação.

Os marca-passos também podem ser classificados com base no fato de serem externos ou internos. Marcapassos externos menos conhecidos são amplamente usados ​​para regular temporariamente situações de bradicardia ou bloqueios dos gânglios cardíacos por algum motivo.