O teste ou teste de fibronectina fetal é um teste realizado para detectar fibronectina fetal nas secreções uterinas . A presença de fibronectina fetal nessas secreções entre as semanas 22 e 34 de gestação é um indicador do risco de parto prematuro .

O teste é um procedimento bastante simples que não requer preparação especial por parte da mãe. Uma amostra das secreções uterinas é coletada próximo ao colo do útero com a ajuda de um cotonete e uma esfrega suave, e a amostra é analisada em laboratório.

Em aproximadamente 24 horas os resultados estarão disponíveis. Se for positivo, é comum que sejam realizados exames complementares para avaliar melhor o risco de parto prematuro, uma vez que o teste da fibronectina fetal pode dar falsos positivos e não é um teste conclusivo.

O que é fibronectina fetal?

Estrutura da Fibronectina 1

A fibronectina é um tipo de glicoproteína presente em todos os animais vertebrados, principalmente na matriz extracelular dos tecidos .

São conhecidas cerca de 20 isoformas com funções diferentes. Um deles é solúvel e circula no sangue, por isso é geralmente conhecido como fibronectina plasmática . Essa fibronectina está envolvida na coagulação do sangue e na ativação de células com atividade fagocítica.

As demais isoformas da fibronectina se organizam na superfície das células e se depositam na matriz extracelular como fibrilas insolúveis, exercendo a função de ancoragem das células à matriz .

Essas fibrilas de fibronectina extracelulares são essenciais na migração e adesão celular entre vários tipos de células, o que as torna necessárias para o crescimento e desenvolvimento celular . Esse papel não é apenas essencial na fase pós-natal, mas também durante a embriogênese, organogênese e nas demais fases do desenvolvimento fetal .

Além disso, as células embrionárias e fetais produzem um tipo especial de fibronectina conhecida como fibronectina fetal (fFN) , cuja função é a adesão do córion (membrana externa das duas que recobrem o embrião) e da decídua (nome dado à mucosa uterina) durante a gravidez).

Desta forma, graças à fibronectina fetal, o embrião e o feto podem ser mantidos com segurança dentro do útero.

O que o teste de fibronectina fetal indica?

A fibronectina fetal pode ser detectada nas secreções vaginais em certos estágios da gravidez. Inicialmente, a fibronectina fetal aparece até 22 semanas, depois começa a diminuir e a partir da 24ª semana não é mais detectável .

Em uma gravidez normal, a fibronectina fetal começa a aparecer novamente na vagina durante a semana 34 . A partir desse ponto, a fibronectina fetal do útero começa a se decompor e ser liberada como parte da preparação para o parto.

Se a fibronectina fetal for detectada na vagina entre as semanas 22 e 34 , existe o risco de parto prematuro . No entanto, a fibronectina fetal é apenas um sinal de risco que não implica necessariamente na ocorrência de parto prematuro, mas permite que a equipe médica, a mãe e a família se preparem para o caso de ocorrer.

Se o teste da fibronectina fetal for positivo, é comum a realização de outros testes que ajudem a avaliar o risco com maior precisão. Por exemplo, é comum um resultado positivo realizar uma ultrassonografia vaginal para verificar o comprimento do colo do útero , pois o colo do útero encurta quando o parto está próximo.

Caso o risco de parto prematuro seja muito elevado, os médicos podem prescrever medidas para reduzir o risco, incluindo repouso, medicamentos ou, consoante o caso, até hospitalização.

Outros sintomas de possível trabalho de parto prematuro incluem o desenvolvimento de contrações, dor na região lombar e lombar, cólicas abdominais, sangramento vaginal e secreção, ou uma sensação de pressão na região pélvica.