Na medicina, o volume plaquetário médio ( VPM ) é uma medida do tamanho médio das plaquetas sanguíneas . As plaquetas, também chamadas de trombócitos, não são células verdadeiras, embora sejam freqüentemente chamadas como tal. Sua forma é irregular, não possuem núcleo e desempenham um papel fundamental na hemostasia, auxiliando na cessação do sangramento em caso de lesão com formação de trombos ou coágulos. Eles também são uma fonte de fatores de crescimento envolvidos na regeneração de tecidos .

Formação e funções de plaquetas

As plaquetas são formadas na medula óssea a partir dos megacariócitos , as células precursoras das plaquetas. Os megacariócitos são células muito grandes que amadurecem até o momento em que, devido a vários estímulos e sinais citoquímicos, perdem o núcleo e seus fragmentos de citoplasma para dar origem às plaquetas. Cada megacariócito pode gerar mais de 1000 plaquetas que passam para a corrente sanguínea.

As plaquetas fluem como componentes normais do sangue. Quando a parede de um vaso sanguíneo é lesada, eles se unem e à parede do vaso danificado formando uma estrutura fibrosa que sela a lesão e bloqueia o sangramento . Esse processo, conhecido como agregação plaquetária, é um dos principais processos envolvidos na hemostasia (conjunto de processos de controle do sangramento) quando os tecidos são danificados e veias ou artérias rompem .

O que é e quão importante é VPM

A contagem de plaquetas é uma medida do número de plaquetas no sangue . 150.000 a 400.000 plaquetas por microlitro é considerado normal. Uma contagem de plaquetas baixa ou alta pode ser um sinal de um problema no sangue ou na medula óssea, onde as plaquetas e outras células sanguíneas são produzidas.

O volume médio das plaquetas não mede o número, mas o tamanho das plaquetas . Baseia-se na medição do volume de plaquetas contido em uma amostra e no cálculo de seu volume médio. O valor do VPM pode mostrar que há algum tipo de problema antes que a contagem de plaquetas o detecte e os dois testes combinados sejam usados para diagnosticar várias doenças.

O VPM considerado normal pode variar de 5 a 15 fL (Femtolitro. 1 fl = 1 μm 3 = 10 -15 L) e geralmente intervalos entre 6 e 11 são dados como valores de referência. Esta medição geralmente não é muito útil por si só. e precisa ser avaliado em conjunto com outros dados para determinar se o VPM está em uma faixa normal para um determinado paciente.

Além disso, há uma série de pesquisas que sugerem que a faixa de tamanho das plaquetas saudáveis pode variar de acordo com a etnia . Por exemplo, pessoas de origem mediterrânea tendem a ter um VPM acima da média, então o valor do VPM deve ser avaliado por um profissional de saúde com base nas características do paciente e outros dados clínicos.

Problemas associados a MPV anormal

Quando há um VPM anormal, pode ser um sinal de uma doença subjacente que afeta de alguma forma a produção de plaquetas. Esses sinais geralmente devem ser confirmados com outros estudos e testes de diagnóstico.

Além de ser um sinal de um distúrbio subjacente, ter um VPM alto pode representar um perigo para o paciente. Um VPM alto significa que o sangue tem maior tendência a coagular , o que aumenta o risco de trombose, derrame e outros problemas cardiovasculares. Quando essa situação existe, geralmente são prescritos tratamentos farmacológicos que neutralizam a ação das plaquetas, como o ácido acetilsalicílico (aspirina). Por outro lado, pessoas com baixo VPM podem sangrar mais facilmente, e o uso de aspirina seria contraproducente.

Volume médio alto de plaquetas

O volume médio de plaquetas alto é comum em pacientes com algumas formas de diabetes . Se o VPM alto for combinado com uma contagem baixa, é indicativo de que a destruição das plaquetas está ocorrendo por algum motivo, como trombocitopenia de origem imunológica, pré-eclâmpsia (complicação na gravidez associada à hipertensão) ou um processo inflamatório derivado de uma infecção, entre outros. O VPM alto também é usado como indicador preditivo de doenças cardiovasculares.

Um VPM alto com valores normais de contagem de plaquetas pode indicar uma doença crônica , como leucemia mieloide ou hipertireoidismo. Se for acompanhada por uma contagem alta, é um sinal de que pode haver um problema na medula óssea que afeta a produção de células sanguíneas.

Volume de plaquetas médio baixo

O VPM baixo associado a uma contagem baixa pode indicar alguma forma de anemia . Também pode ser o efeito colateral de alguns tratamentos, como a quimioterapia do câncer. Se combinado com uma contagem normal, pode sinalizar insuficiência renal crônica. VPM baixo e contagem alta podem indicar infecção, inflamação e também aparece em algumas formas de câncer.

Um VPM baixo também pode ser devido à síndrome de Wiskott-Aldrich , uma doença genética na qual ocorrem infecções recorrentes, eczema e uma diminuição no número e volume de plaquetas no sangue.