O glúteo máximo é o grande músculo das nádegas.
Uma injeção intramuscular glútea – comumente referida coloquialmente como um tiro – é a administração de medicamentos por meio de uma seringa hipodérmica no músculo ventroglúteo ou dorsoglúteo. Essas duas áreas do grande músculo glúteo podem ser usadas com segurança e facilidade para injeções intramusculares (IM) devido ao grande tamanho do músculo e à relativa falta de nervos ou vasos sanguíneos adjacentes para complicar o processo. O músculo ventroglúteo está localizado na face ventral, ou lateral, do corpo, enquanto o músculo dorsoglúteo se encontra ao longo da face dorsal ou posterior do corpo. O músculo dorsoglúteo, então, encontra-se logo acima das nádegas. Este último músculo é o local de injeção mais conhecido e aquele em que mais se pensa quando o termoinjeção intramuscular glútea é usada.
Pacientes muito magros, idosos ou abaixo do peso podem não ter músculos do braço suficientes para considerar com segurança o deltóide como um local de injeção.
Antibióticos , hormônios , vacinas, sedativos e analgésicos são administrados rotineiramente por injeção intramuscular nos glúteos, dependendo do meio de administração permitido para o medicamento específico. Antes do uso difundido de bombas intravenosas de administração controlada pelo paciente (PCA) para analgésicos , a maior parte da dor pós-operatória era controlada por injeção intramuscular glútea no aspecto dorsal ou ventral do músculo. Os pacientes frequentemente reclamavam que os efeitos colaterais de suas injeções de analgésicos rivalizavam com a própria dor pós-operatória.
O músculo dorsoglúteo é o local de injeção mais comumente conhecido.
Os locais de injeção intramuscular glútea – o dorso-glúteo e o ventroglúteo – combinam-se com o músculo deltóide do braço e o vasto lateral da coxa para fornecer oito locais potenciais para uma injeção IM. No entanto, é necessário exercer um bom senso de enfermagem ao escolher um local apropriado para a injeção. Pacientes muito magros, idosos ou abaixo do peso podem não ter músculos do braço suficientes para considerar com segurança o deltóide como um local de injeção. Este tipo de injeção não deve ser usado em bebês e crianças menores de três anos devido ao desenvolvimento muscular inadequado na região. As autoridades recomendam que as injeções IM na área glútea sejam espaçadas em intervalos de no mínimo 1 polegada (cerca de 2,5 cm) para evitar formação de cicatrizes ou fístula, limitando assim o número de locais IM disponíveis.
Os locais intramusculares potenciais e apropriados também são limitados quanto à acessibilidade. Pacientes com gesso não poderão receber injeção intramuscular nos glúteos devido à área de cobertura do gesso. Além disso, os pacientes que necessariamente autoadministram uma injeção IM terão que usar ambos os músculos vasto lateral para visualizar adequadamente a área. Após esterilizar o local de injeção escolhido com um pano embebido em álcool, a enfermeira deve alisar a área da pele com a mão enluvada e inserir imediatamente a agulha em um ângulo reto com a superfície da pele. Depois de retirar o êmbolo ligeiramente para garantir que a veia não foi perfurada, o êmbolo deve ser continuamente pressionado até que o medicamento seja completamente administrado.