Parede de pedra colonial em Cuzco

A litíase renal, popularmente conhecida como cálculo renal, é caracterizada pela formação de cálculos nos dutos renais onde a urina é formada. Essas pedras são peças de material sólido que, embora pequenas, podem passar sozinhas pelo trato urinário causando pouca ou nenhuma dor. Mas, se forem grandes, podem causar dores agudas e intensas , até mesmo ficarem presas nos ureteres ou em outros dutos e exigir intervenção cirúrgica.

Os cálculos renais são formados quando existem certas substâncias em altas concentrações na urina ou quando a solubilidade dessas substâncias foi alterada por mudanças nas características da urina (volume, pH, temperatura, estados de oligúria ou anúria, etc.). Todas essas substâncias são substâncias litogênicas conhecidas .

A dieta pode ter um efeito importante sobre certas características da urina e pode contribuir com substâncias que facilitam a formação de cristais que são o início da formação de uma pedra, reduzindo assim o consumo de certos alimentos e aumentando o consumo de outros é altamente medida preventiva eficaz contra pedras nos rins.

Existem diferentes tipos de cálculos, dependendo de sua composição . Os mais comuns são os de oxalato de cálcio de fosfato de cálcio ou uma mistura destes. Menos frequente são pedras de ácido úrico , cistina pedras e, até mesmo menos frequente, cálculos renais (associadas com infecções). As orientações dietéticas recomendadas podem variar dependendo do tipo exato de cálculo renal e sua causa, mas em geral é recomendado seguir orientações semelhantes à dieta DASH 2 :

Evite alimentos ricos em oxalatos

Oxalatos, a forma salina do ácido oxálico, é uma das substâncias que mais contribui para a formação de cálculos renais e, portanto, alimentos ricos nessas substâncias devem ser evitados no caso de cálculos renais ou em pacientes propensos.

Entre os alimentos mais comuns ricos em oxalatos encontramos vegetais de folhas verdes , principalmente os escuros como acelga e espinafre, e outros como ruibarbo, chocolate, chá, amendoim, nozes, farelo de trigo, soja, batata doce ou beterraba. Os frutos do mar também contêm grande quantidade de oxalatos além de aumentar o ácido úrico na urina, substância também pode favorecer a formação.

Pessoas com tendência a pedras nos rins podem consumir esses alimentos em pequenas quantidades. Outros alimentos, como frutas, aipo ou fígado, contêm oxalatos, mas em quantidades menores e podem ser consumidos com moderação. A quantidade máxima de oxalatos por dia não deve exceder 50 mg. Para reduzir a absorção de oxalato dos alimentos, eles podem ser combinados com alimentos ricos em cálcio . O cálcio e o oxalato formam o oxalato de cálcio que se precipita no intestino e não é absorvido.

Garanta uma ingestão correta de cálcio

A maioria das pedras nos rins é composta de compostos de cálcio, como oxalato de cálcio ou fosfato de cálcio, portanto, um aumento do cálcio na urina favorece a formação de pedras. No entanto, não há evidências de que o cálcio nos alimentos aumente o risco de formação de cálculos renais, mas isso não acontece.

Um déficit de cálcio na dieta está associado a um risco aumentado de cristais, provavelmente porque o cálcio impede a absorção de oxalatos e fosfatos. Recomenda-se o consumo de pelo menos 800 mg de cálcio por dia.

Beba muito líquido, de preferência água

Você deve consumir cerca de 3 L de líquido por dia , o suficiente para produzir 2 L de urina. O melhor líquido é água com baixo teor de sódio, mas você também pode consumir outros líquidos, como suco de maçã, mosto de uva e bebidas cítricas (o citrato reduz a formação de pedras nos rins). Bebidas açucaradas, chás e café devem ser evitados . Para cálculos de cistina, geralmente é recomendada uma ingestão de líquidos ainda maior.

Reduza o consumo de sal

O sódio favorece a formação de cálculos renais, especialmente oxalato de cálcio e fosfato de cálcio. A principal fonte de sódio da dieta é o sal, por isso recomenda-se reduzir o seu consumo assim como outros alimentos que possam conter grandes quantidades de sódio. Por exemplo, alimentos com glutamato monossódico ou bicarbonato de sódio; devemos estar atentos à rotulagem dos alimentos e evitar fast food e pré-cozinhados, pois geralmente são preparados com grandes quantidades de sal e outros compostos de sódio.

Reduza a proteína

Uma alta ingestão de proteínas causa um aumento no cálcio e uma redução nos citratos na urina, fatores que favorecem a formação de cálculos renais. Além disso, proteínas de origem animal , incluindo peixes, são uma fonte de substâncias chamadas purinas, que se decompõem em ácido úrico, que é excretado na urina. No caso de cálculos de ácido úrico, não apenas a ingestão de proteínas em geral deve ser reduzida, mas especificamente a ingestão de proteína animal. As entranhas dos animais também contêm grandes quantidades de purinas e devem ser evitadas. Outras fontes de purinas e ácido úrico incluem aspargos, couve-flor, legumes e marisco.