Grupos antigênicos no sistema de classificação de sangue ABO

O sistema de classificação mais amplamente utilizado para os tipos de sangue em humanos é o sistema ABO em combinação com o fator Rhesus . O tipo de sangue é determinado por fatores genéticos e nem todos os tipos estão igualmente distribuídos pela população. O tipo AB- é o mais raro de todos ; está presente em menos de 1% da população mundial. B- e O- também são relativamente incomuns. Além dos sistemas de fator ABO e Rh, existem muitos outros sistemas de classificação de sangue (mais de 30 reconhecidos). Em alguns desses sistemas, existem tipos de sangue muito raros que aparecem em poucas pessoas, como em pequenas comunidades e grupos étnicos.

A distribuição dos tipos sanguíneos de acordo com o sistema ABO / Rhesus

Todos os sistemas de grupo sanguíneo usados atualmente usam imunotipagem e baseiam-se na determinação da presença de certos antígenos no sangue. O sistema ABO determina a presença dos antígenos A e B. Esses antígenos são muito comuns e é fácil classificar as pessoas de acordo com o antígeno que possuem. Pessoas com sangue do tipo O não têm nenhum dos dois e aqueles com tipo AB têm os dois. O símbolo + ou – próximo ao tipo ABO indica a presença (+) ou ausência (-) do fator Rhesus, comumente conhecido como fator Rh . Neste sistema de classificação existem 8 grupos possíveis e podemos encontrar a seguinte distribuição em alguns países:

Distribuição do fator AB0 e RH por país (por média populacional)

País População O + A + B + AB + O− A− B− AB−
Alemanha 81 305 856 35% 37% 9% 4% 6% 6% dois% 1%
Arábia Saudita 26 534 504 48% 24% 17% 4% 4% dois% 1% 0,23%
Austrália 22 015 576 40% 31% 8% dois% 9% 7% dois% 1%
Áustria 8 219 743 30% 37% 12% 5% 6% 7% dois% 1%
Bélgica 10 438 353 37% 38% 7% 2,5% 7% 7% 1% 0,5%
Brasil 199 321 413 36% 3. 4% 8% 2,5% 9% 8% dois% 0,5%
Canadá 34 300 083 39% 36% 7,6% 2,5% 7% 6% 1,4% 0,5%
Colômbia 47 121 089 56,3% 26,11% 7,28% 1,47% 5,12% 2,7% 0,7% 0,31%
Dinamarca 5 543 453 35% 37% 8% 4% 6% 7% dois% 1%
Espanha 47 042 984 36% 3. 4% 8% 2,5% 9% 8% dois% 0,5%
Estados Unidos 313 847 465 37,4% 35,7% 8,5% 3,4% 6,6% 6,3% 1,5% 0,6%
Estônia 1 274 709 30% 31% vinte% 6% 4,5% 4,5% 3% 1%
Finlândia 5 262 930 28% 37% quinze% 7% 5% 5% dois% 1%
França 65 630 692 36% 37% 9% 3% 6% 7% 1% 1%
Hong Kong 7 153 519 40% 26% 27% 7% 0,31% 0,19% 0,14% 0,05%
Índia 1 205 073 612 36,5% 22,1% 30,9% 6,4% 2,0% 0,8% 1,1% 0,2%
Irlanda 4 722 028 47% 26% 9% dois% 8% 5% dois% 1%
Islândia 313 183 47,6% 26,4% 9,3% 1,6% 8,4% 4,6% 1,7% 0,4%
Israel 7 590 758 32% 3. 4% 17% 7% 3% 4% dois% 1%
Itália 61 261 254 40% 36% 7,5% 2,5% 7% 6% 1,5% 0,5%
Japão 127 368 088 29,9% 39,8% 19,9% 9,9% 0,15% 0,2% 0,1% 0,05%
Hungria 9.982.000 32% 44% 16% 8% 0,15% 0,2% 0,1% 0,05%
Noruega 5 038 137 3. 4% 40,8% 6,8% 3,4% 6% 7,2% 1,2% 0,6%
Nova Zelândia 4 327 944 38% 32% 9% 3% 9% 6% dois% 1%
Países Baixos 16 730 632 39,5% 35% 6,7% 2,5% 7,5% 7% 1,3% 0,5%
Polônia 38 415 284 31% 32% quinze% 7% 6% 6% dois% 1%
Portugal 10 781 459 36,2% 39,8% 6,6% 2,9% 6,0% 6,6% 1,1% 0,5%
África do Sul 48 810 427 39% 32% 12% 3% 7% 5% dois% 1%
Suécia 9 103 788 32% 37% 10% 5% 6% 7% dois% 1%
Taiwan 23 234 936 43,9% 25,9% 23,9% 6,0% 0,1% 0,1% 0,01% 0,02%
Turquia 79 749 461 29,8% 37,8% 14,2% 7,2% 3,9% 4,7% 1,6% 0,8%
Ucrânia 44 854 065 ~ 40% ~ 10%
População média ponderada (População total = 2 261 025 244) 36,44% 28,27% 20,59% 5,06% 4,33% 3,52% 1,39% 0,45%

Embora a tabela acima não inclua toda a população mundial, pode-se estimar que o tipo de sangue mais raro é o tipo AB- . Además de estos antígenos, existen otros menos comunes o menos utilizados como el factor D, factor C, factor E, factor M, factor S, factor Le(a), factor K, factor Fy(a) y el factor Jk(b) , entre outros. O tipo sanguíneo completo de uma pessoa pode ser, por exemplo, AB-: Fy (a) -, K-.

Envolvimento em transfusões de sangue

A presença de alguns antígenos e não de outros determina as pessoas a quem outro pode doar e de quem pode receber transfusões de sangue. Se uma transfusão de sangue for feita entre grupos incompatíveis, pode ocorrer uma reação imunológica grave . Um receptor só pode receber sangue do mesmo grupo ou de qualquer outro grupo, desde que não tenha nenhum antígeno que o paciente não tenha. Por exemplo, uma pessoa A- tem o antígeno A e não tem o antígeno B ou o fator Rh, então ela só pode receber sangue de grupos nos quais o antígeno B e o fator Rh não estão presentes, ou seja, ela só pode receber dos grupos sanguíneos A- e O-. No sistema ABO / Rhesus a compatibilidade entre os grupos segue a seguinte tabela:

Tabela de compatibilidade entre grupos sanguíneos no sistema ABO / Rh

Doador
Receptor OU- O + A− A + B− B + AB− AB +
OU-
O +
A−
A +
B−
B +
AB−
AB +

Quando você tem um tipo de sangue raro, pode ser mais difícil encontrar doadores, se necessário. Mas isso não significa que seja sempre mais difícil encontrar um doador para grupos mais raros do que para grupos mais comuns. Pessoas com o grupo AB +, que é relativamente raro (cerca de 5% da população), podem receber sangue de qualquer outro grupo. Diz-se que é um receptor universal . As pessoas do grupo O, por outro lado, podem doar sangue para todos os outros grupos, mas só podem receber sangue O, diz-se que é um doador universal .

Se olharmos os dados de distribuição de cada grupo e a tabela de compatibilidade, podemos deduzir que as pessoas do grupo AB-, o grupo sanguíneo mais raro, teriam cerca de 10% da população da qual podem receber sangue, enquanto as pessoas do O – o grupo, muito mais frequente que o grupo AB-, teria doadores em apenas ≈5% da população.

Isso pode ser complicado se introduzirmos outros fatores e antígenos sanguíneos menos comuns, alguns deles presentes apenas em pequenas comunidades e etnias específicas. Por exemplo, é mais provável que os afro-americanos não tenham os fatores Fy (a) e Fy (b) (o sangue no qual esses dois fatores estão ausentes é conhecido como Duffy negativo). Se essas pessoas forem além de um grupo raro ABO / Rh, as chances de encontrar um doador compatível são drasticamente reduzidas. Por exemplo, se uma pessoa com sangue AB-: Fy (a) -, K- receber sangue AB-: K + (com fator K), ela poderia sofrer uma reação de seu próprio sistema imunológico contra o sangue introduzido em seu corpo.

De modo geral, quando um doador é procurado para um determinado paciente e mais de 200 doadores foram selecionados para encontrar uma correspondência, o paciente é considerado um grupo sanguíneo raro. Por isso é muito importante que você doe sangue, principalmente se tiver um grupo raro, para que seja possível encontrar doadores com mais facilidade em casos de emergência para outras pessoas. Pacientes com tipos de sangue raros que serão submetidos a cirurgia podem armazenar seu próprio sangue com antecedência para uma autotransfusão, se necessário.