Dor de barriga, sintoma comum em cistite e pielonefrite

Cistite e pielonefrite são dois tipos de infecções do trato urinário , coloquialmente conhecidas como infecções do trato urinário. Os sintomas são muito semelhantes, assim como as suas causas, mas com algumas diferenças importantes, principalmente para a parte afetada do trato urinário e a gravidade da infecção.

A cistite afeta as vias aéreas inferiores do trato urinário, variando da bexiga à uretra, embora o nome cistite , referência específica à bexiga e infecção uretral seja chamada de uretrite. A pielonefrite , por sua vez, é administrada nas vias aéreas superiores, dos rins aos ureteres, especialmente nos néfrons, que são as unidades funcionais do rim que filtram o sangue para formar a urina.

Anatomia do sistema urinário

Causas mais frequentes

Tanto a cistite quanto a pielonefrite são infecções bacterianas , sendo as espécies mais freqüentes a Escherichia coli e várias espécies do gênero Proteus . Em alguns casos, pode haver uma infecção por várias espécies ao mesmo tempo.

Na região dos órgãos genitais, a presença dessas bactérias é normal sem causar nenhum tipo de problema, mas em certas circunstâncias são capazes de penetrar pela uretra e subir pelo trato urinário até causar infecção.

A cistite é muito mais frequente que a pielonefrite, pois a passagem da bexiga para o trato urinário superior só ocorre se houver falha na junção vesicoureteral ( refluxo vesicoureteral ), junção que tem entre suas principais funções justamente impedir o retorno da urina de da bexiga para as vias aéreas superiores.

Sintomas

Os sintomas da cistite costumam ser mais leves do que os da pielonefrite, assim como seu desenvolvimento e possíveis consequências.

Na cistite , geralmente não há febre . O sintoma mais característico é a queimação ao urinar . À medida que a infecção progride, a inflamação da bexiga e da uretra aumenta e também pode aparecer dor. A dor abdominal inferior pode se tornar permanente. A retenção e a frequência urinária são muito comuns , ou seja, tentar urinar com muita frequência mas urinar muito pouco devido à dor.

Na pielonefrite, por outro lado, é comum ter febre alta acompanhada de um estado de mal-estar e fraqueza geral. Também é comum a dor lombar e os mesmos sintomas de cistite e dor aguda ao urinar.

Esses sintomas também podem ocorrer na vaginite e na uretrite que não atingem a bexiga. Para fazer um diagnóstico diferencial, geralmente é realizado um exame e cultura de urina , geralmente acompanhados de um exame de imagem, como raio-x ou ultrassom, para avaliar o estado da bexiga e dos rins.

A pielonefrite pode causar cicatrizes no rim e, se for recorrente, pode comprometer a função real. Entre os fatores de risco para pielonefrite estão obstrução do trato urinário, disfunções urológicas (por exemplo, malformações que facilitam o refluxo vesicoureteral) ou doenças sistêmicas, como diabetes.

Tratamento

O tratamento para ambos os casos é a administração de antibióticos para matar e prevenir o crescimento bacteriano. Os antibióticos são geralmente administrados por via oral, embora em algumas situações também possam ser administrados na forma injetável.

No caso da pielonefrite, geralmente é investigada a presença de complicações que a causaram, por exemplo, se há ou não malformações na junção vesicoureteral.

Resumo comparativo

  • A cistite afeta o trato urinário inferior, a pielonefrite o trato superior.
  • A cistite geralmente não causa febre; a pielonefrite, sim.
  • A pielonefrite pode comprometer a função renal, especialmente em casos recorrentes.
  • Ambos são causados ​​por infecções bacterianas e o tratamento é feito com antibióticos.