A rede trabecular é um tecido poroso com canais interconectados que está localizado na parede do olho entre a córnea (a “janela” transparente na frente do olho) e a íris (a parte colorida do olho).

Sua função é principalmente drenar o humor aquoso da câmara anterior do olho em direção ao canal de Schlemm, que finalmente drena para a corrente sanguínea.

Humor aquoso é o nome dado ao fluido do olho. A obstrução da rede trabecular ou do canal de Schlemn causa um aumento na pressão intraocular à medida que o fluido se acumula em seu interior, causando a doença conhecida como glaucoma.

Estrutura

Na malha trabecular, três partes podem ser distinguidas:

  1. Rede uveal interna : é a mais próxima da câmara anterior e consiste em uma rede de tecidos que forma as chamadas trabéculas , divisórias orientadas radialmente que separam os espaços coletores do humor aquoso. As principais células desse tecido são chamadas de trabeculócitos e costumam ser pigmentadas.
  2. Rede córneo-escleral : o tecido dessa rede contém grande quantidade de elastina, proteína que lhe confere propriedades elásticas, e se organiza na forma de lâminas perfuradas com orientação aparentemente aleatória.
  3. Rede justacanalicular : esta parte da rede trabecular está localizada imediatamente ao lado do canal de Schlemm e é um tecido conjuntivo delgado composto de uma única camada de células.

Meios

Através da rede trabecular, entre 90 e 95% do humor aquoso é drenado . O resto sai pela úvea (ou uveosclerótica), a camada de vasos sanguíneos logo abaixo da esclera ou esclera (a parte branca dos olhos).

Função da rede trabecular não glaucoma

O glaucoma é uma doença ocular caracterizada por alta pressão intraocular . Essa pressão pode ser causada por produção excessiva de humor aquoso ou drenagem deficiente. Em qualquer caso, o glaucoma geralmente não apresenta sintomas nos estágios iniciais de desenvolvimento e estágios mais avançados são caracterizados por uma redução do campo visual e uma perda progressiva da visão.

No caso de diminuição da drenagem do humor aquoso com um ângulo iridocorneal normal , o glaucoma é conhecido como glaucoma de ângulo aberto (o ângulo iridocorneal é formado entre a raiz da íris e a córnea e é onde o humor aquoso e a rede trabecular entram em contato) .

A causa do glaucoma de ângulo aberto na maioria dos casos é devido à obstrução da rede trabecular com tecido cicatricial, pigmentos, linfócitos, eritrócitos ou outros. O glaucoma de ângulo fechado, por outro lado, ocorre quando há uma diminuição da câmara anterior do olho e / ou uma inclinação para a frente da íris que impede mecanicamente a drenagem do humor aquoso.

O glaucoma é tratado, dependendo da situação, com medicamentos que diminuem a produção do humor aquoso no corpo ciliar ou que aumentam sua drenagem pela úvea.

Existe um tratamento de cirurgia a laser para o glaucoma de ângulo aberto , a Trabeculoplastia Seletiva , conhecida pela sigla SLT ( Trabeculoplastia Seletiva a Laser ).

Essa técnica direciona o laser seletivamente para as células pigmentadas da malha trabecular, aumentando a abertura dos canais trabeculares para permitir uma maior drenagem. Este é um processo que geralmente requer intervenções regulares para controlar a pressão intraocular. O laser utilizado é de baixa potência e a intervenção é bastante rápida. O comprimento de onda do laser utilizado é de 532 nm e afeta seletivamente as células da malha trabecular sem afetar os tecidos circundantes.

Além da cirurgia a laser, existem outros procedimentos cirúrgicos para o tratamento do glaucoma, incluindo a remoção de uma parte da malha trabecular obstruída para criar um caminho de drenagem mais aberto em direção ao canal de Schlemm.